Hialuronian jest kluczowym składnikiem skóry, który tworzy z wodą substancję podobną do żelu.
Utrudnia to przepływ płynów, ograniczając dostarczanie leku w postaci podskórnej, dyspersję i wchłanianie2
DRP - drobnokomórkowy rak płuca; NDRP - niedrobnokomórkowy rak płuca; TNBC: ang. triple negative breast cancer, potrójnie ujemny rak piersi; HCC ang. hepatocellular carcinoma, rak wątrobowokomórkowy; PD-L1 Ligand receptora programowanej śmierci typu 1; SC: ang. subcutaneous - podanie podskórne
Tecentriq® (atezolizumab) 1875mg/15ml - roztwór do wstrzykiwań podskórnie Produkt leczniczy Tecentriq® roztwór do wstrzykiwań podskórnie zawiera jako substancję czynną atezolizumab, który odpowiada za działanie terapeutyczne, oraz rekombinowaną ludzką hialuronidazę (rHuPH20), enzym wykorzystywany do zwiększenia dyspersji i wchłaniania jednocześnie podawanych substancji w przypadku wstrzyknięć podskórnych
TECENTRIQ SC jest zatwierdzony do stosowania we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach dla postaci do podawania w infuzajch dożylnych (IV), w tym w niektórych rodzajach raka płuca, wątroby, układu moczowego i piersi.1
Tecentriq® - dostępny w ramach programu lekowego B.6. w leczeniu chorych na raka płuca:
NDRP - niedrobnokomórkowy rak płuca
*po radykalnej resekcji guza i chemioterapii opartej na związkach platyny u chorych, z PD-L1≥50% oraz u których nie wykrytom mutacji EGFR
ani rearanżacji ALK i ROS1
**w IV lub III stopniu zaawansowania klinicznego (z brakiem możliwości leczenia radykalnego) i ekspresją PD-L1≥50%
***niezależnie od typu histologicznego i stopnia ekspresji PD-L1
****w stadium choroby rozległej wg VASLG lub stopniu IV wg TNM
IV - infuzja dożylna; SC - postać do podawania podskórnego
*Do 24 godzin w temperaturze 2-8 stopni lub lub przez 30 dni w temperaturze 2 - 8 C jeżeli przygotowanie miało miejsce w warunkach aseptycznych.
Przygotowanie strzykawki
Przed podaniem
Podanie
Obszary wstrzyknięć
Przechowywanie fiolki
Przechowywanie strzykawki
Dawkowanie
Opóźnienie lub pominięcie dawki leku
Modyfikacje dawki
Populacje specjalne
SC - ang. subcutaneous, postać do podawania podskórnego
Hialuronian jest kluczowym składnikiem skóry, który tworzy z wodą substancję podobną do żelu.
Utrudnia to przepływ płynów, ograniczając dostarczanie leku w postaci podskórnej, dyspersję i wchłanianie2
Rekombinowana ludzka hialuronidaza (rHuPH20) jest enzymem rozkładającym miejscowo hialuronian przez okres ok. 24h2
Rozkład hialuronianu ułatwia dyspersję i wchłanianie substancji o składnikach, takich jak w leku TECENTRIQ1,3
*Jeśli pierwsza infuzja jest dobrze tolerowana
OCENA farmakokinetyki, skuteczności i bezpieczeństwa leku Tecentriq SC (w postaci do podawania podskórnego) w porównaniu z atezolizumabem podawanym w infuzjach dożylnych (IV)
Część 1: faza Ib mająca na celu ustalenie dawki terapeutycznej do podawania podskórnego
Część 2: faza III mająca na celu ocenę farmakokinetyki, skuteczności klinicznej i bezpieczństwa formy do podawania podskórnego
Zaadaptowano na podstawie Burotto3,4
*Ctrough Minimalne stężenie leku w surowicy, mierzone przed podaniem kolejnej dawki (z ang. serum trough concentration)
ADA - antidrug antibody, przeciwciała przeciw lekowi
AUC, ang. Area Under The Curve, pole powierzchni pod krzywą
OOR, odsetek obiektywnych odpowiedzi (ang. objective response rate)
DoR, czas trwania odpowiedzi na leczenie (ang. duration of response)
OS - czas przeżycia całkowitego (ang. overall survival)
PFS -czas wolny od progresji choroby (ang. progression free survival)
OBIE FORMY (SC i IV) LEKU TECENTRIQ CHARAKTERYZOWAŁY SIĘ PORÓWNYWALNYM PROFILEM BEZPIECZEŃSTWA3,4
Dowolne AE
218 (88,3)
104 (83,9)
AE związane z leczeniem
104 (42,1)
51 (41,1)
AE stopnia 5
16 (6,5)
8 (6,5)
Związane z leczeniem AE stopnia 5
2 (0,8)
0
Poważne AE
48 (19,4)
34 (27,4)
Poważne AE związane z leczeniem
5 (2,0)
4 (3,2)
AE stopnia 3/4
51 (20,6)
39 (31,5)
Związane z leczeniem AE stopnia 3/4
11 (4,5)
7 (5,6)
AE prowadzące do przerwania leczenia atezolizumabem
9 (3,6)
9 (7,3)
AE prowadzące do wstrzymania stosowania
81 (32,8)
39 (31,5)
AE specjalnego zainteresowania
76 (30,8)
35 (28,2)
AE specjalnego zainteresowania stopnia 3/4
10 (4,0)
5 (4,0)
AE specjalnego zainteresowania stopnia 5
1 (0,4)
0
Reakcja związana z infuzją
0
4 (3,2)
Reakcja w miejscu wstrzyknięcia
11 (4,5)
0
Dowolne AE
AE związane z leczeniem
AE stopnia 5
Związane z leczeniem AE stopnia 5
Poważne AE
Poważne AE związane z leczeniem
AE stopnia 3/4
Związane z leczeniem AE stopnia 3/4
AE prowadzące do przerwania leczenia atezolizumabem
AE prowadzące do wstrzymania stosowania
AE specjalnego zainteresowania
AE specjalnego zainteresowania stopnia 3/4
AE specjalnego zainteresowania stopnia 5
Reakcja związana z infuzją
Reakcja w miejscu wstrzyknięcia
218 (88,3)
104 (42,1)
16 (6,5)
2 (0,8)
48 (19,4)
5 (2,0)
51 (20,6)
11 (4,5)
9 (3,6)
81 (32,8)
76 (30,8)
10 (4,0)
1 (0,4)
0
11 (4,5)
104 (83,9)
51 (41,1)
8 (6,5)
0
34 (27,4)
4 (3,2)
39 (31,5)
7 (5,6)
9 (7,3)
39 (31,5)
35 (28,2)
5 (4,0)
0
4 (3,2)
0
Dowolne AE
AE związane z leczeniem
AE stopnia 5
Związane z leczeniem AE stopnia 5
Poważne AE
Poważne AE związane z leczeniem
AE stopnia 3/4
Związane z leczeniem AE stopnia 3/4
AE prowadzące do przerwania leczenia atezolizumabem
AE prowadzące do wstrzymania stosowania
AE specjalnego zainteresowania
AE specjalnego zainteresowania stopnia 3/4
AE specjalnego zainteresowania stopnia 5
Reakcja związana z infuzją
Reakcja w miejscu wstrzyknięcia
218 (88,3)
104 (42,1)
16 (6,5)
2 (0,8)
48 (19,4)
5 (2,0)
51 (20,6)
11 (4,5)
9 (3,6)
81 (32,8)
76 (30,8)
10 (4,0)
1 (0,4)
0
11 (4,5)
104 (83,9)
51 (41,1)
8 (6,5)
0
34 (27,4)
4 (3,2)
39 (31,5)
7 (5,6)
9 (7,3)
39 (31,5)
35 (28,2)
5 (4,0)
0
4 (3,2)
0
Dowolne AE
AE związane z leczeniem
AE stopnia 5
Związane z leczeniem AE stopnia 5
Poważne AE
Poważne AE związane z leczeniem
AE stopnia 3/4
Związane z leczeniem AE stopnia 3/4
AE prowadzące do przerwania leczenia atezolizumabem
AE prowadzące do wstrzymania stosowania
AE specjalnego zainteresowania
AE specjalnego zainteresowania stopnia 3/4
AE specjalnego zainteresowania stopnia 5
Reakcja związana z infuzją
Reakcja w miejscu wstrzyknięcia
218 (88,3)
104 (42,1)
16 (6,5)
2 (0,8)
48 (19,4)
5 (2,0)
51 (20,6)
11 (4,5)
9 (3,6)
81 (32,8)
76 (30,8)
10 (4,0)
1 (0,4)
0
11 (4,5)
104 (83,9)
51 (41,1)
8 (6,5)
0
34 (27,4)
4 (3,2)
39 (31,5)
7 (5,6)
9 (7,3)
39 (31,5)
35 (28,2)
5 (4,0)
0
4 (3,2)
0
AE - działania niepożądane (ang. adverse events)
SC - podanie podskórne
IV - podanie dożylne
*Wskazaniach formy do podawania dożylnego
SCLC - ang. small cell lung cancer, drobnokomórkowy rak płuca; NSCLC - ang. non small cell lung cancer, niedrobnokomórkowy rak płuca; TNBC:
ang triple-negative breast cancer, potrójnie ujemny rak piersi; HCC ang. hepatocellular carcinoma, rak wątrobowokomórkowy; UC- ang. uroterial
carcinoma, rak pęcherza; SC: ang subcutaneous - podanie podskórne; C-trough Minimalne stężenie leku w surowicy, mierzone przed podaniem
kolejnej dawki (z ang. serum trough concentration); AUC, ang. Area Under The Curve, pole powierzchni pod krzywą
Odsetek pacjentów, którzy preferowali atezolizumab s.c. w porównaniu z atezolizumabem i.v. w C6D1 oceniany na podstawie kwestionariusza preferencji
pacjenta
Zadowolenie zgłaszane przez pacjentów, wybór leczenia przez pacjentów, bezpieczeństwo (w tym bezpieczeństwo po zmianie postaci leku)
Data odcięcia danych: 09 Listopada 2023.
Clinicaltrial.gov: NCT05171777
† Na podstawie 70% wskaźnika preferencji z dokładnością ±8% dla 95% przedziału ufności i 28% wskaźnika odpowiedzi na kwestionariusz.
Pacjenci, n (%) | Cross-over TECENTRIQ SC/IV |
Cross-over TECENTRIQ IV/SC |
Wszyscy pacjenci | ||
Cykle 1-3 (n=86) |
Cykle 4-6 (n=71) |
Cykle 1-3 (n=89) |
Cykle 4-6 (n=69) |
Cykle 1-6 (n=175) |
|
≥1 AE | 47 (54.7) | 38 (53.5) | 56 (62.9) | 27 (39.1) | 121 (69.1) |
Powiązane AE | 31 (36.0) | 22 (31.0) | 28 (31.5) | 21 (30.4) | 81 (46.3) |
AE ze skutkiem śmiertelnym | 3 (3.5) | 0 | 1 (1.1) | 1 (1.4) | 5 (2.9) |
Powiązane AE ze skutkiem śmiertelnym | 1 (1.2) | 0 | 0 | 0 | 1 (0.6) |
Poważne AE | 11 (12.8) | 4 (5.6) | 11 (12.4) | 2 (2.9) | 28 (16.0) |
Powiązane poważne AE | 4 (4.7) | 2 (2.8) | 4 (4.5) | 2 (2.9) | 12 (6.9) |
AE najwyższego stopnia 3-4 | 13 (15.1) | 7 (9.9) | 15 (16.9) | 0 | 34 (19.4) |
Powiązane AE najwyższego stopnia 3-4 | 5 (5.8) | 1 (1.4) | 6 (6.7) | 0 | 12 (6.9) |
AE prowadzące do przerwania leczenia | 5 (5.8) | 2 (2.8) | 7 (7.9) | 2 (2.9) | 16 (9.1) |
AE prowadzące do przerwy w leczeniu | 9 (10.5) | 7 (9.9) | 7 (7.9) | 2 (2.9) | 24 (13.7) |
Po dokonaniu pełnej oceny danych, bezpieczeństwo było spójne z badaniem IMscin001 oraz innymi badaniami klinicznymi z Tecentriq, bez nowych obserwacji dotyczących bezpieczeństwa.
Data odcięcia danych: 09 Listopada 2023
AE, ang. adverse event, działanie niepożądane; IV, intravenous; SC, subcutaneous